
19岁的大学生小张,每天要喝5到9瓶含糖饮料,包括可乐、橙汁、奶茶等。他并没有因此喝胖,反而在半个月里暴瘦20斤。然而,这并不是一个好的现象,因为他的身体出现了严重的问题。小张患上了糖尿病最凶险的急性并发症之一——糖尿病酮症酸中毒。这个问题的严重性并没有得到小张及其家人的重视,直到小张开始出现恶心、呕吐的症状,且呕吐物里出现少量血丝,呼吸也变得急促,这才主动到急诊就医。
小张的症状从最初的每天四五次逐渐增加到十余次;同时口渴、多饮、多尿,越来越乏力、嗜睡、精神差,体重也下降约20斤。这些症状并没有引起小张及其家人的重视,直到小张的呼吸变得又深又急、静息状态下心跳飙到每分钟112次、人也明显昏昏沉沉没精神,这才意识到问题的严重性。抽血检查发现,小张的血糖高达26mmol/L(正常空腹不超过6),血液明显酸化、酮体爆表,确诊为糖尿病酮症酸中毒。医生不敢耽搁,一边大量补液稀释血糖、冲刷酮体,一边静脉输胰岛素、补钾、吸氧、止吐,全程心电监护治疗。小张的治疗过程中最低血钾一度降到危险值,好在没有出现心律失常。

小张从小爱喝含糖饮料,很少喝白水。发病前,他每天喝3~5升含糖饮料,约等于5~9瓶550毫升装饮料,把甜饮料当水解渴。体重约200斤的小张在1年前查出脂肪肝,BMI接近28,父亲患有2型糖尿病。可他并不知道自己已经得病。血糖越高,人越渴、越爱喝、尿越多,恶性循环一路滚下去,直到进了医院才发现年轻的身体早已炸了锅。糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。这次把小张逼进急诊的酮症酸中毒就是糖尿病最凶险的急性并发症之一,严重时可导致意识障碍、休克、电解质紊乱、致命性心律失常,甚至死亡。长期泡在糖水里的身体,最先受伤的是最细最脆弱的小血管:眼底受损会视网膜病变、拖久了致盲;肾脏被拖累,最终可能发展成尿毒症。这是一个值得大家深思的问题,年轻并不意味着就可以无视健康,合理的饮食和生活习惯是保持健康的关键。同时,对于已经出现症状的人,及时就医是防止病情恶化的重要手段。对于小张来说,这次的经验教训是深刻的,对于我们每个人来说,也应该从中吸取教训,保护自己的健康。
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